皇后只生有嘉王赵扩一人，立为太子本是顺理成章的事，但受到孝宗的阻挠。嘉王天性懦弱，孝宗认为其不适宜继承皇位，相比之下，魏王赵恺的儿子嘉国公赵抦生性聪慧，深得孝宗喜爱。当初光宗取代二哥赵恺成为太子，如今孝宗却宠爱赵恺之子，不同意将嘉王立为储君，无形中加深了光宗对孝宗的猜忌，光宗时时感到恐惧和不安。在他看来，父亲不仅对嘉王的太子地位，甚至对自己的皇位，都是潜在的巨大威胁。

在李后和宦官们的不断挑拨离间下，这种恐惧感逐渐成为光宗挥之不去的阴影，其心理和精神压力越来越大，终于导致了无端猜疑和极度偏执的症状。他视重华宫为畏途，不再定期前去问安，尽可能躲避着孝宗。天子孝行有亏，臣子劝谏责无旁贷，而臣僚们的这些言行更激起光宗的固执与疑惧，终于引发历时数年的过宫风波。

光宗病情不断加重，皇后李氏负有不可推卸的责任。她生性妒悍，又有着强烈的权力欲。一方面，她独霸后宫，不允许任何女人与她争宠，光宗对此只有忍气吞声，抑郁不乐；另一方面，她视孝宗夫妇为她皇后地位的最大威胁，想方设法离间孝宗、光宗父子，从很大程度上加剧了光宗的病态心理。

在过宫问题上，有些大臣对光宗晓之以理、动之以情，光宗有时似乎被打动，当时答应了过宫，但一入后宫，就会在李后操控下改变主意，最终也未能成行。一次，光宗在谢深甫等大臣的苦谏下传旨过宫，即将出发时，李后从屏风后走出来挽他回去，中书舍人陈傅良出班拉住光宗衣襟，一直跟随到屏后。不料却遭到李后的呵斥，陈傅良大哭而出。宗室赵汝愚是光宗较为信任的大臣，对于他的劝说，光宗也是反复无常。

孝宗听说儿子又犯病了，亲自到太医院弄到了一副好药，想给儿子送去吧，担心李凤娘从中作梗，于是就想等儿子回心转意来看望自己时亲手交给他。监视孝宗的太监给李凤娘汇报了此事，李凤娘又派人侦知，果然发现孝宗奉若宝贝的藏着药丸，李凤娘添油加醋，借题发挥，说孝宗要用毒药毒杀光宗，重新夺回皇位。光宗听后，对父亲又恨又怕。而孝宗眼见儿子疏远自己，心里更加悲苦。

光宗因受制于李凤娘淫威，病情越来越重，加之李凤娘权倾朝野，惯于在光宗面前搬弄事非，致使光宗和孝宗关系越来越僵，儿子儿媳联手对付孝宗，孝宗忧愤成疾。恰在此时，眼见光宗精神病越发频繁，朝臣请求立储以安定民心，按照宋朝规制，立储要得到太上皇恩准，在这个重大的原则性问题上，以光宗和李凤娘为主的一派要立自己的儿子，

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